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中藥提取物還算中藥嗎?

作者: 中藥提取物 添加時間:2018-04-23 來源:中藥提取物

      中藥提取物還算中藥嗎?對於這個問題,仁者見仁智者見智,不同的人有不同的答案,也許你根本就沒有關注過。但是不管怎樣,從一個藥師的角度看,中藥提取物與中藥還是有很多不同之處的。
      首先,如果你不清楚什麽是中藥提取物,那麽請你回憶一下自己是否聽說過這些藥品,例如黃連素、銀杏葉片、邁之靈片、康複新液等。這些就是中藥提取物製成的藥品,其中,黃連素是黃連中的小檗堿,銀杏葉片是銀杏葉提取物,主要含有銀杏黃酮和萜類內酯,邁之靈片是馬栗提取物,康複新液是美洲大蠊蟲提取物。它們有一個共同點,都和中藥(草藥)有關,但都不是單味飲片直接按照傳統工藝加工而成的中成藥。
      既然與中藥有關,為什麽不把它們當成中藥,而是要說由很多不同之處呢?原因有以下幾點:
      1、傳統中藥飲片講究四氣五味歸經,一個中藥有其自己的功效特征和藥性特點。但是,這種功效特征和藥性特點在這味中藥經過現代提取後就變了,因為提取前後的有效成分及其組成比例發生了巨大變化。所以,中藥(草藥)提取物元原中藥相比,功效特征和藥性特點已經發生了改變。
      2、現有中藥提取物製劑,從說明書上來看,藥品的功能主治項的記載已經基本上是按照西醫學詞匯描述的,而較少有傳統中醫理論的描述。例如黃連素(鹽酸小檗堿片)的適應證是“用於腸道感染”,銀杏葉片的說明書的適應證是“用於瘀血阻絡引起的胸痹心痛、中風、半身不遂、舌強語蹇;冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見上述證候者”,邁之靈片的說明書的適應證為“用於慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎後綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、鬱血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。”由此可見,這些中藥(草藥)提取物的說明書適應證內容大多數是偏西醫描述的。
      3、這些藥品的臨床應用廣泛,存在很多非辨證使用的情況。從臨床實際來看,這些中藥提取物製成的中成藥,臨床需求還是比較大的。一方麵,這些藥品的說明書增加了方便西醫閱讀的適應證信息;另一方麵,這種單成分組成的中藥(草藥)也容易被西醫接受,所以很多處方是由西醫開出來的,也就自然離辨證論治比較遠了。實際上,“怎麽用”而非“是什麽”才是判別是否屬於中藥的最終標準,如果都不按照傳統中醫藥理論使用了,也就自然不能稱為中藥。
      綜上,中藥提取物與傳統中藥並不相同,它們最終的臨床性效表達可能與相關中藥有所區別,也存在很多非辨證使用的情況,臨床應用時應注意這一點。
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